[多选题]胃溃疡的发病特点是
正确答案 :CDE
老年患者的发病部位常上移,症状不典型
钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。
[多选题]可用于发现轻微肝性脑病的方法有
正确答案 :DE
心理智能测验
诱发电位
解析:1.根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和躯体感觉诱发电位(SEP),诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验心理智能测验适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝,影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。DE符合。
[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
正确答案 :DE
门静脉高压
肝功能不全
解析:腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
[多选题]腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )
正确答案 :ABDE
食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力,吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻
由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用,易引起食管炎症、溃疡
腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比
腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿,晚期可出现瘢痕和食管狭窄
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