正确答案: D

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

题目：男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]赤石脂禹余粮汤证的辨证要点是（ ）

心下痞硬

下利不止

滑脱不禁

小便短少

[多选题]常用局麻药的一次限量下哪些是正确的

普鲁卡因1000mg

丁卡因表面麻醉40mg

利多卡因神经阻滞400mg

布比卡因神经阻滞150mg

[单选题]某患者，男性，22岁，体重50kg。其患弥漫性腹膜炎已2天。病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次／分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol／L。诊断为

代谢性酸中毒

[单选题]血浆中的非蛋白氮的检测可以用于辅助诊断，下列物质中不属于非蛋白氮的是

尿卟啉原

[单选题]患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的可能性最大。溃疡性结肠炎的主要临床表现有：腹泻、血便、腹痛及肠外表现。当肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能。相应地，就会导致粪便越来越松散，引起腹泻。受损的肠黏膜也可导致黏液便。同时，黏膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。事实上，持续的失血会导致贫血。大多数的溃疡性结肠炎患者可能会有排便紧迫感和腹部绞痛，而这种疼痛可能以左边为主，因为结肠下段位于左边。腹泻和腹痛可能会导致纳差和体重的下降，这些症状还可引起疲乏，这同样也是贫血的副作用之一。溃疡性结肠炎的儿童患者可能会影响生长发育。除了胃肠道的症状，有些患者会有机体其他部位的症状，以下是肠外的一些症状与体征：眼睛红和痒胀；口腔溃疡；关节肿痛；皮肤肿块及其他损伤；骨质疏松；肾结石等。故答案应选E。

[多选题]以下皮损属于癣的是

皮肤增厚

伴有鳞屑

伴有渗液

[单选题]下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化

肺动脉楔压（PAWP）

解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压（PAWP）是评定容量负荷较准确的指标。

[单选题]幕上急性硬膜外血肿最多见于( )

颞区

[单选题]某女，39岁。大便干燥如羊粪，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，五心烦热，口干欲饮，舌红少津，脉细涩。

塞因塞用