正确答案: ABD

心电图监测 心肌酶学检查 心脏核磁检查

题目：胸部钝性创伤可造成心脏的多种损伤，其中最为常见的是心肌挫伤，下列哪些检查有助于心肌挫伤的诊断

解析：心肌挫伤12～24小时后可出现Q波异常，房性或室性期前收缩等异常；血清乳酸脱氢酶、同工酶等可有显著升高；核素扫描对定性诊断有重要意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器

腰椎椎体、骶骨岬

[单选题]根据临床表现将重症肌无力分为四型，以下错误的是

Ⅰ型：单纯骨骼肌型，症状局限于下肢

解析：Ⅰ型为单纯眼肌型，症状局限于眼部。

[单选题]男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是

最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除

解析：右上肺肿块及右主气管分叉肿大淋巴结均可术中切除，术中送冰冻切片，根据病理决定术中处理方式及术后治疗方案。

[单选题]下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值

X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化

解析：慢性缩窄性心包炎X线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。

[单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

循环超负荷（急性肺水肿）

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

[单选题]下列关于主动脉壁组织学的说法错误的是( )

主动脉外膜主要由胶原和滋养血管组成，腹主动脉滋养血管较丰富

[单选题]Reed法二尖瓣成形术适用于( )

二尖瓣腱索断裂