正确答案: D

阴道病灶活检

题目：女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。

解析：2.滋养细胞肿瘤阴道转移灶极易出血，应避免单纯为明确诊断而行活检。大多数阴道病灶可通过全身化疗消失，无需特殊处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]产后出血的原因有

胎盘因素

宫缩乏力

软产道损伤

凝血功能障碍

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是

临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈

解析：绒癌临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，低危患者至少给予1个疗程的化疗，而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后，高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者，应子宫切除，有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证