正确答案: D

双肾血管造影

题目：供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

解析：如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是双肾血管造影。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

肾小球高滤过

肾单位高代谢

肾组织上皮细胞表型转化作用

TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血，提示为实质性脏器破裂，根据受伤史可作出脾破裂诊断，脾被膜下破裂可无内出血征象而不易被发现。

[单选题]高热惊厥多见于

小儿急性感染

[单选题]治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（ ）

肝素

[多选题]腹部损伤常见症状包括

腹痛

恶心、呕吐

腹胀

呕血、便血、血尿

肩部疼痛

解析：在给出的答案中均是腹部损伤常见症状。

[单选题]男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理

保持引流通畅，观察

[单选题]女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

双侧卵巢切除术

[单选题]男性，40岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因

甲状腺癌