正确答案: ADEF

血常规、CRP、血沉 PPD试验 肺CT 血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查

题目：患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。

解析：2.问诊及体格检查后初步诊断考虑与呼吸系统感染的思路相吻合。T37.8℃，肺部干啰音提示气道内可能有分泌物或炎症所致痉挛、或局部气道内占位堵塞，需借助影像学明确。心脏检查未见异常。皮肤及肌肉关节未见异常，不支持风湿免疫系统性疾病，无鼻窦炎及肾脏受累表现，不支持血管炎性疾病，无职业接触史，无气短表现不支持过敏性肺炎。进一步实验室和影像学检查主要目的是明确病变部位、病原学，并判断病情，为明确诊断及治疗方案的制定提供依据。应选的检查包括：①血常规，CRP，血沉：进一步证实感染性疾病；②血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查：明确病原；③痰菌涂片、痰菌培养：明确病原；④肝肾功能、血离子、凝血项、HIV、肝炎八项：评价全身状态及排除特殊病原体感染；⑤PPD试验：评价肺结核及全身免疫状况；⑥胸部影像学：明确诊断并了解病变部位及范围。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

25%～30%

解析：慢性肺心病的患者机体缺氧伴二氧化碳潴留。高碳酸血症情况下，人体呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应性差，正常呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用。如长期给予高浓度的氧，使血中氧分压迅速上升，外周化学感受器失去低氧的刺激，患者的呼吸会变慢变浅，导致二氧化碳排出减少，二氧化碳分压明显上升而呈二氧化碳麻醉状态。所以缺氧伴明显二氧化碳潴留时的氧疗其原则为给予低浓度(<35%)持续吸氧。

[单选题]腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

2个月

[多选题]支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些

组胺

乙酰甲胆碱

[单选题]下列常用于血液采集时的抗凝剂的是

聚茴香脑磺酸钠

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

血浆免疫球蛋白不受影响

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。