正确答案: ABCEF

获得mecA基因，对苯唑西林耐药 获得vanA基因，对万古霉素耐药 细胞壁增厚，对万古霉素敏感性减低 erm基因编码23s rRNA甲基化，对大环内酯类抗生素耐药 产生PBP2a、对苯唑西林耐药

题目： 某患者使用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜。

解析：MRSA的耐药机制是由于获得mecA基因，该基因编码青霉素结合蛋白2a、该蛋白对β-内酰胺类抗生素亲和力低，导致对苯唑西林耐药；VRSA的耐药机制是由于获得vanA基因导致对万古霉素耐药；h-VISA/VISA的耐药机制有细胞壁增厚，对万古霉素敏感性减低；金葡菌对大环内酯类抗生素耐药机制是：erm基因编码23s rRNA甲基化，对大环内酯类抗生素可以有结构性或诱导性耐药，引起对大环内酯、林可霉素和B型链阳霉素耐药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开展临床检验工作时，关于临床检验项目的选择原则，正确的是

按照我国卫生部规定的临床检验项目

解析：《医疗机构临床实验室管理办法》第十四条：医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。

[单选题]以下哪种说法是错误的（ ）

霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应

解析：霍乱红试验：霍乱弧菌在含硝酸盐的蛋白胨水中，所产生的亚硝酸盐与靛基质结合生成亚硝基靛基质，滴加浓硫酸即出现蔷薇红，即为霍乱红试验阳性，但其他非致病性弧菌也有此种反应，故无特异性。

[单选题]影响消毒灭菌效果的因素包括（ ）

以上均是

[单选题]在室内质控规则中，对系统误差检出敏感的规则是

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