正确答案: C
心跳减慢,呼吸减慢,血压升高
题目:患者男性,37岁,不慎从5米高处跌落,至医院急诊,CT示"右颞硬膜外血肿,颈椎第1~4节骨折,多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分,肢体运动反应5分,言语反应2分),心率52次/分,呼吸10次/分,血压168/106mmHg,左瞳4mm,对光反射消失,右瞳2mm,对光反射灵敏。
解析:"两慢一高"表现为:心跳减慢,呼吸减慢,血压升高。是颅内压升高的表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]ARDS初期的临床特点是
无明显低氧血症
无明显发绀
无明显肺部体征
无胸部X线检查的阳性发现
解析:除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外,主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。早期体征可无异常,或仅闻双肺干啰音、哮鸣音,后期可闻及水泡音,或管状呼吸音。X线胸片早期可无异常,或呈轻度是间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
[多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是
量出为入
轻度负水平衡
无低蛋白血症者不用胶体
[多选题]铺备用床正确的是 ( )
移开床头桌20cm
移开床尾椅15cm
铺大单时先铺床头,再铺床尾
被头与床头平齐
枕头横放于盖被上,开口背门
[多选题]下列需要进行手术治疗的是
坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔
老年急性阑尾炎
儿童急性阑尾炎
[多选题]防止颅内压骤然升高的护理有哪些
卧床休息
保持呼吸道通畅
避免剧烈咳嗽和用力排便
控制癫痫发作
避免情绪激动