正确答案: E

自发性出血

题目：肝素最常见的不良反应是

解析：肝素的不良反应是自发性出血

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药学临床科研的科研选题，应注重拟选课题的

实用性

科学性

可行性

预期成果的学术价值

预期成果的社会效益和经济效益

解析：选题原则是1、科学性：选题必须有科学依据，首先应以医学理论等知识为指导来选择课题；2、创新性：要求研究的结果要有所创新，有所发明，是前人未获得过的成就；3、可行性：设计课题是应考虑实际情况；4、效益性：科研投资与预期后果的综合效应是否相当。其衡量标准是有无医学指导意义、临床实用价值、社会效应和经济效应。故选择ABCDE。

[多选题]医院药学的发展趋势是

参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作

由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化

[多选题]国际多中心临床试验由于参与试验单位多，组织管理难度大，一般需要设立的专门机构包括

执行委员会

数据监测委员会

安全性监测委员会

解析：对关键性国际多中心临床试验，建的终点事件评价委员会，统一进行主要疗效指标的独立评价；建立中心实验室，对重要实验室指标进行统一检测，保证研究结果的客观一致性。与语言、文化相关的量表应用，应谨慎考虑，应在不同中心涉及的地区和国家进行量表效度和信度的验证，确保评价工具的科学性和可靠性。故选择ADE。

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

国家基本药物目录中的药品

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理办法。 第四十一条药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

[多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

红霉素

奥美拉唑

维拉帕米

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆