正确答案: ABDEFGH
血尿便常规 大便苏丹Ⅲ染色 肝肾功能 电解质分析 胃镜检查 肠镜检查 腹部超声
题目:患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
解析:2.胃泌素瘤所形成的高酸状态,可以同时造成消化性溃疡,特别是不典型部位的溃疡;同时高酸环境,造成脂肪酶等失活,导致脂肪吸收不良。在所有选项中,只有胃泌素瘤能够解释消化道多发溃疡及脂肪泻。
3.促胃液素测定为胃泌素瘤诊断所必需;一般来讲,只有在怀疑胃泌素瘤而促胃液素不高的情况下,才进行促胰液素激发试验和钙试验。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )
某些情况下进行长期维持治疗
确认幽门螺杆菌感染是否根除
尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素
溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
解析: 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果,克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选:ABCE。
[多选题]属于解表剂的是( )
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[多选题]感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果,下面哪些论述正确
成人感染则少于5%慢性化
1~5岁时感染则25%~50%慢性化
母婴传播90%会慢性化
解析:HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。围产期(1岁以内)或1~5岁儿童感染HBV者分别约有90%和20%~30%的发展成慢性HBV感染,而5岁以后或健康成人感染者分别仅有5%~10%和1%会发展为慢性HBV感染。围产期感染HBV的高慢性化率。故CDE正确。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
晕针