正确答案: A

选择性COX-2抑制剂

题目：有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（ ）。

秋水仙碱

解析：痛风急性发作期首选秋水仙碱。

[多选题]药物辅料的作用是( )

赋型

提高药物的稳定性

降低不良反应

提高药物疗效

增加病人用药的顺应

解析：药用辅料系指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂；是除活性成分以外，在安全性方面已进行了合理的评估，且包含在药物制剂中的物质。药用辅料除了赋形、充当载体、提高稳定性外，还具有增溶、助溶、缓控释等重要功能，是可能会影响到药品的质量、安全性和有效性的重要成分。

[多选题]下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是

巨人症

心力衰竭

肢端肥大症

急慢性肾小球肾炎

肾移植后的排斥反应

解析：血肌酐升高提示可能出现肾脏疾病，还有其他如休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动等

[单选题]硫酸阿托品需要检查的特殊杂质是：

莨菪碱

解析：本题考查的是特殊杂质检查。盐酸阿托品为消旋体，无旋光性，而莨菪碱为左旋体，有旋光性，莨菪碱系阿托品消旋不完全引入。