[多选题]中毒性痢疾的治疗原则有
正确答案 :ABCDE
降温止惊
应用敏感抗生素
降低颅压
保持呼吸道通畅、给氧
扩容,纠酸,维持水电平衡
解析:中毒性痢疾的治疗原则:(一)降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法,惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射,或用水合氯醛保留灌肠。(二)治疗循环衰竭1、充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克,常用地塞米松静滴。(三)防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,静注。(四)抗菌治疗 为迅速控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注,可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。
[多选题]下列关于脊柱发育的描述,不正确的是
正确答案 :ABC
3个月能抬头时出现颈椎后凸
6个月会坐时出现胸椎前凸
8个月会站时出现胸椎前凸
解析:脊柱的增长反应脊柱骨的发育,新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸,6个月后会坐时出现胸椎后凸,1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响,坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。
[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有
正确答案 :ABCDE
维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝
感染
春、夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙暂时降低
饥饿
人工喂养儿食用含磷高的奶制品
解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl—7.5mg/dl=,或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,推测当婴儿体内钙营养状况较差时,维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常,当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反映过渡而疲惫,以致出现血钙降低,因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿,会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。
[多选题]对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可采取的降温措施有
正确答案 :ABCD
头部冷敷
乙醇擦浴
温水擦浴
0.9%冷盐水灌肠
解析:对高热,特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温,在未明确病因前不能随意吃药,以防掩盖病情。故选ABCD。
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