正确答案: A
门静脉高压
题目:男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
解析:1.肝硬化腹水发生的原因为:①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗;③肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障碍,大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾因素,由于有效血容量与肾血流量减低,致使肾小球滤过率下降,近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝对某些激素灭活作用减退,即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。
2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]链霉素皮内试验的进皮剂量是
250U/0.1ml
解析:链霉素皮内试验的进皮剂量是250U/0.1ml,头孢类皮内试验的进皮剂量是50μg/0.1ml,青霉素皮内试验的进皮剂量是20U/0.1ml,普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是025mg/0.1ml。
[单选题]反映腔静脉及右心房压力的是
CVP
解析:反映腔静脉及右心房内压力的是中心静脉压(CVP);反映右心室后负荷压力的是肺循环阻力指数(PVRI);反映左心房平均压及左心室舒张末期压的是肺毛细血管楔压(PCWP);反映左心室功能的指标是心排血量(CO)。
[单选题]下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
流行性腮腺炎
解析:流行性腮腺炎不属于基础免疫的范围。
【该题针对“专业知识-计划免疫(免疫程序)”知识点进行考核】
[单选题]慢性脓胸纵隔移向为
患侧
解析:慢性脓胸纵隔移向患侧。
[单选题]患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是
刺激性气体
解析:对于哮喘患者的管理,非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案,患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关,由此可确定激发因素。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是
血小板数量减少
解析:原发性血小板减少性紫癜,是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。