正确答案: A

ARDS

题目：男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

解析：创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[单选题]双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生(　　)。

色素沉着

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

[单选题]重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于 ( )

血容量不足

[单选题]三度烧伤，下列哪项是错误的

有网状栓塞血管

解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉。

[单选题]烧伤后纠正高渗性脱水应采用

5%葡萄糖

[多选题]高血钾症见于

严重溶血

缺氧

大面积烧伤

长期使用潴钾利尿剂

肾上腺皮质功能减退

[单选题]对污染较重的兽咬伤伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为

延期缝合