正确答案: B

系统性红斑狼疮

题目：女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

解析：关节肿痛，血液系统损伤，肾脏损伤，皮疹，提示多脏器受累，SLE的可能性最大。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是 ( )

2HRZE/6HRE

[单选题]有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

咳嗽不重，初为干咳

解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

[单选题]对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的

为手术治疗禁忌证

解析： 肺癌手术的禁忌证：（1）已有广泛转移的IV期肺癌；（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌；（4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者；（5）患有出血性疾病，又不能纠正者。杵状指一般认为与动脉血氧量不足及血流增快等主要因素有关，“肺癌出现杵状指”说明患者肺癌已侵犯支气管，影响呼吸功能，可出现在胸片征象前，是非远处转移表现，肺癌切除后可以消失，肺癌复发又可出现，但并非手术禁忌。故选E。

[单选题]外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是

再生障碍性贫血

[多选题]无创通气的缺点是

仅适于轻度呼吸衰竭病人

只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸

痰液引流不好

胃肠胀气

难以保持密闭或引起面部损伤