正确答案: ABDE
超声心动图检查 外科室间隔修补术 经皮室间隔封堵术 IABP
题目：患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]下列药物中可引起药源性低血糖的有
大剂量使用胰岛素
大剂量使用促胰岛素分泌剂
水杨酸类
b-受体阻滞剂或激动剂
单胺氧化酶抑制剂
[多选题]甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括
眼睑宽度下降＞2 mm
凝视初始时无复视或复视等级降低
眼直肌总宽度下降＞3 mm
视力改善
[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有
基础肺疾病及功能状态
胸膜腔内积气量
气胸发生的速度
解析：自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化（肺压缩的程度、有无纵隔移位）、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。
[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有
限制性通气功能障碍
肺泡-动脉氧分压差增大
肺内分流增加
弥散功能障碍
解析：肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时，应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见，没有显著的气流受限。病变早期，部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时，出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大，这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。
[多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是 ( )
肉眼观是大红肾
内皮细胞和系膜细胞增生
肾小球见中性白细胞浸润
电镜下见驼峰状致密物沉
[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）
从头走足
[多选题]RNA干扰机制的步骤
dsRNA的形成
siRNA的形成
RNAi的形成
解析：:病毒基因、人工转入基因、转座子等外源性基因随机整合到宿主细胞基因组内，并利用宿主细胞进行转录时，常产生一些dsRNA。宿主细胞对这些dsRNA迅即产生反应，其胞质中的核酸内切酶Dicer将dsRNA切割成多个具有特定长度和结构的小片段RNA(大约21~23 bp)，即siRNA。siRNA在细胞内RNA解旋酶的作用下解链成正义链和反义链，继之由反义siRNA再与体内一些酶(包括内切酶、外切酶、解旋酶等)结合形成RNA诱导的沉默复合物(RNA-induced silencing complex，RISC)。新合成的dsRNA再由Dicer切割产生大量的次级siRNA，从而使RNAi的作用进一步放大，最终将靶mRNA完全降解。故ABD正确。
