正确答案: ABDF

体温过低 不能维持自主呼吸 有感染的危险 家长知识缺乏

题目：足月新生儿，体重4000g，分娩中有脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为5分，全身发绀，呼吸表浅，肌张力正常，肛温35℃，生后半小时来医院就诊。

解析：该新生儿有脐带绕颈，出生1分钟Apgar评分5分，全身发绀，呼吸表浅，肛温35℃，该患儿最可能的疾病是新生儿窒息，主要护理问题是：不能维持自主呼吸、体温过低、有感染的危险。患儿病情危重，需与家长有效沟通。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]为小儿进行体格检查时，应遵循的原则是( )

环境舒适，适当安抚

态度和蔼，做好沟通

技术熟练，动作轻柔

保护和尊重患儿

解析：小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿。?

[多选题]社区健康护理的侧重点是

社区的环境

社区群体的健康

解析：社区健康护理的侧重点是社区的环境和社区群体的健康。故选DE。

[多选题]家庭访视的主要目的

早期发现家庭健康问题

确认阻碍家庭健康的相关因素

寻求在家庭内解决问题的方法

为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务

促进家庭功能

解析：家庭访视的主要目的早期发现家庭健康问题；确认阻碍家庭健康的相关因素；寻求在家庭内解决问题的方法；为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务；促进家庭功能等。故选ABCDE。

[多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是

病原体及毒素引起中毒性心肌炎

肺小动脉收缩导致肺动脉高压

缺氧引起心肌营养不良

输液速度过快

解析：1)小儿心脏的解剖生理特点：小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染：①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足，致使化学能量减少，造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变，使肺循环阻力增加，加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强，耗氧量增加，迫使心脏加强活动，加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病，平时心脏负担已重，一旦发生肺炎，就更容易引起心衰。因此无E选项

[多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是

保健

护理

康复

健康教育

解析：社区精神卫生服务中的主要任务包括保健、护理、康复、健康教育，工疗不属于。故选ABDE。

[多选题]病毒性脑炎的护理诊断

体温升高

营养失调

急性意识障碍

躯体移动障碍

颅内压增高

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

[多选题]控制主体由哪几部分组成

偏差测量机构

决策机构

执行机构