正确答案: A
无其他并发疾病的肩周炎患者
题目:下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一位32岁女性,主诉舌底刺痛,“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现,阵发性发作,持续几秒钟,吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是()
舌咽神经痛
解析:舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽,咀嚼,说话,打喷嚏,辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经(舌咽神经)或第10神经(迷走神经)受压所致,但在有些病理,未发现病因。
颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例,舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。
[单选题]黄苔一般主( )
热证
[单选题]患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
解析:A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。
B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒,进而引起镰状细胞疾病的加重,组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起,尤其是近关节区域的长骨,仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。
C.当血管危象持续超过7天,寻找引起骨痛的其他原因十分重要,比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周,输血也许可以打断恶性循环。
D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。