[单选题]分子量最大的是
正确答案 :E
IgM
[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
正确答案 :ABDE
急性发热,持续时间常不超过5 d
低氧血症
胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
解析:急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现:部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。
[单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
正确答案 :A
轻中度神志尚清,能配合的患者
解析:纠正低氧血症,轻中度神志尚清,能配合的患者,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
[单选题]原发性醛固酮增多症的实验室特点为
正确答案 :D
肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
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