正确答案: ABC
持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象 阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存在
骨髓
肝
脾
[多选题]PAgT试验质量保证要求
选用枸橼酸盐抗凝剂
采血顺利,避免产生气泡
试验前十天必须停用抑制血小板药物
注意诱聚剂的质量和浓度
[多选题]下列哪些疾病表现出PAgT的减低
血小板无力症
巨大血小板综合征
无纤维蛋白原血症
[多选题]有关多发性骨髓瘤,哪项正确
IgG型最常见
本-周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
解析:骨髓瘤未分泌型无M蛋白,其血清ALP不升高。
[多选题]ITP可出现
BT延长
骨髓巨核细胞增多
[多选题]应用流式细胞分析可检测细胞凋亡的技术方法是( )。
AnnexinV/PI法
亚“G1”峰检测
TUNEL法
[多选题]出血时间测定常用于
外科手术的出血筛选试验
抗血小板药物的监控
[多选题]下列不符合再障临床检验的是( )。
贫血为小细胞性
细胞内、外铁减少
中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
[多选题]诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤,两者的区别包括 ( )
前者无骨质破坏,后者常有
前者骨髓中浆细胞<10%,形态正常,后者>10%,有骨髓瘤细胞
前者血浆粘滞度多正常,后者多增高
前者尿中常无本-周蛋白,后者常有