[单选题]2型糖尿病的主要特点是

正确答案 ：D

大多存在胰岛素抵抗

解析：2型糖尿病的发病机制早期以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌缺陷，随着病情进展可出现胰岛B细胞功能损伤，胰岛素分泌不足，多数为超重或肥胖者，多见于成年人。1型糖尿病由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，多见于青少年。

[单选题]保和丸的主治证候是

正确答案 ：E

食积停滞所致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食

解析：保和丸的功效为消食、导滞、和胃，主治食积停滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。故选E。

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

正确答案 ：D

肝肾综合征

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

[单选题]蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于

正确答案 ：A

阴证

解析：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于阴证。故选A。

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