正确答案: C

随机血糖

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )

β-TG

P-选择素

[多选题]下列描述哪些组合是正确 ( )

失血性贫血--正常细胞正色素性贫血

溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血

缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血

巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均

[多选题]关于自身免疫病的叙述，正确的有

血清中可检出自身抗体

病程一般较长

常反复发作

正常人有时也可查出低滴度的抗核抗体

解析：自身免疫病的主要特征有：患者血清中可检出自身抗体，反复发作和慢性迁延，多数自身免疫病的病因不明，女性表现出高度易患性，有遗传倾向。

[多选题]下列哪项符合血小板的聚集作用（ ）。

PFA是血小板诱聚剂

体外血小板也可发生聚集

血小板聚集在血小板之间进行

血小板聚集通常发生在血小板激活以后

血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子，三者缺一不可

[多选题]变性珠蛋白小体生成试验阳性见于

G-6-PD酶缺陷

不稳定血红蛋白病

[多选题]下列疾病中，属于增生性贫血的是 ( )

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

溶血性贫血

失血性贫血