正确答案: E

减慢输血速度

题目：患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为小儿测体重的方法，错误的是

进食后立即进行

解析：无论各种方法测体重进食后立即进行均不正确，应该是在清晨空腹时测。

[单选题]患者女，发现HIV抗体(+)，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是

每3～6个月检查一次

解析：患者属于无症状性艾滋病，因此建议做免疫学检查的最好时期为每3～6个月检查一次，所以选择 D最佳。

[单选题]护士对某糖尿病患者进行健康宣传时语言不合适的是

病情不能泄漏

解析：在护士对患者进行健康宣教时，应将疾病相关的信息介绍给患者，以消除患者的疑虑，更大程度取得患者的配合，不应刻意隐瞒病情（E错，为本题正确答案）。应符合伦理道德原则（A对），注意保密原则（B对），语言应简介明确（C对），避免医学用语（D对）。

[单选题]患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

心理适应

解析：适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。

[单选题]患儿，8个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是

手足搐搦症

解析：手足搐搦的原发病主要是维生素 D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。多于春季发病，因冬季患儿很少晒太阳，又未补充维生素D,至春季体内维生素D数量已极低。入春后接触阳光，体内维生素D数量遽增,血磷浓度上升,钙磷乘积达到40，沉着于骨骼的钙量大增，血中离子化钙下降而导致症状。这种患儿的血磷升高，与佝偻病患儿不同。甲状旁腺功能减退的表现为手足搐搦、惊厥、血钙降低、血磷升高、碱性磷酸酶正常。慢性肾功能不全时肾小管排磷减少,血磷增高,血钙降低。患者多有血浆白蛋白降低及慢性酸中毒，故离子化钙相对较高，一般情况下不发生手足搐搦。但于血钙极度降低或输入碱性液致血pH上升时即可出现症状。此外，高钠血症、低镁血症、碱中毒均可表现手足搐搦。根据题干给出的症状体征故考虑该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐症。