正确答案: E

99.99%

题目：某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为

解析：pKa是3 .4，相当于解离分子与未解离分子的比值负对数为-3 .4，约为-4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99 .99% 。故选E 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全

Allis法

解析：髋关节后脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢短缩股骨头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全，故选C。

[单选题]引起出血性疾病较常见的因素是

血小板因素

解析：出血性疾病包括：①血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病，过敏性紫癜，维生素C缺乏症。②血小板异常：血小板数量改变和粘附，聚集，释放反应等功能障碍均可引起出血，特发性血小板减少性紫癜，血小板无力症，巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。③凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面，如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)。其中引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素。故本题选E。

[单选题]李某，男，5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉部，出现严重窒息。其父亲迅速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊，周某即刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命虽得救，但伤口感染，经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于

虽造成不良后果，但不属于医疗事故

解析：在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。

[单选题]思维贫乏常见于

慢性精神分裂症

解析：本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。比如躁狂症时表现思维奔逸，抑郁症时表现为思维迟缓，精神分裂症在急性阶段可以表现为思维破裂，早期可表现为思维松弛，晚期或慢性阶段表现为思维贫乏，强迫症则表现为强迫性思维等。由此，本题正确答案应该是D，即思维贫乏常见于慢性精神分裂症。

[单选题]患者，男，32岁。经常胃痛，钡透发现幽门区有一直径约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡。溃疡处镜下可能见到何种主要病变

病变区有肉芽组织长入

解析：慢性胃溃疡镜下观，从溃疡底部由里至外分4层：渗出层，主要有纤维素和白细胞构成；坏死层，深红色，无结构；肉芽层，主要是新生的肉芽组织；瘢痕层，即瘢痕组织。故A项为正确选项。

[单选题]不是病毒衣壳主要功能的是

决定病毒复制、遗传特性

解析：病毒的结构非常简单，没有细胞结构，由蛋白质的衣壳和内部的遗传物质（即核酸）组成。衣壳的成分是蛋白质，其功能是保护病毒的核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏，并能介导病毒核酸进入宿主细胞。衣壳蛋白具有抗原性，是病毒颗粒的主要抗原成分。决定病毒复制、遗传特性病毒的是核酸。故正确答案为C。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

整体性原则

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

[单选题]下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是

社会福利机构

解析：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。不含社会福利机构，故选E。