正确答案: B

牵连观念与被害妄想

题目：医生如询问患者"工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状

解析：对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述"外围包抄"的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是

血液透析

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[单选题]神经系统的主要构成是

神经元和神经胶质

解析：神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。

[多选题]电痉挛治疗的禁忌证

颅内出血

主动脉瘤

严重青光眼

窦性心律不齐

严重的消化性溃疡

解析：禁忌症包括：1.脑器质性疾病（梗塞、出血、肿瘤），2.心血管疾病（冠心病、心肌梗塞、心律失常等），3.骨关节病4.出血或不稳定的动脉瘤畸形5.视网膜脱落潜在危险的疾病（青光眼）等疾病

[单选题]建立良好的医患关系，以下原则错误的是

如果患者生气了，要自己消化这种怒气

解析：建立良好的医患关系的原则①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的;②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化;③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应;④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整;⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。D选项错误。

[多选题]精神发育迟滞与儿童多动症的鉴别在于

儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏

儿童多动症患儿智商高于70

解析：儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏，而精神发育迟滞患儿成绩较差；儿童多动症患儿智商高于70，而精神发育迟滞患儿往往低于70。

[单选题]谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是

痴呆的视幻觉比谵妄更常见

解析：谵妄以感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。痴呆则已智力障碍为主。故选E答案