正确答案: B
急诊剖宫产术终止妊娠
题目:初产妇,24岁,妊娠43周,自觉胎动减少2天。血压110/70mmHg,胎位左枕前(LOA),无头盆不称征象。
解析:胎心监护OCT阳性,提示胎盘功能不良,胎儿储备能力差,不能耐受宫缩,应剖宫产终止妊娠。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是
甲氨蝶呤(MTX)
[单选题]排卵期宫颈黏液典型显微镜表现为
羊齿形
[单选题]单角子宫因为
一侧副中肾管发育而成,另一侧未发育或未形成管道
[单选题]与糖尿病孕妇无关的项目为
新生儿高血糖
解析:糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,易并发妊高征,其发病率较非糖尿病孕妇高4—8倍。子痫、胎盘早剥、脑血管意外发生率也增高。羊水过多发病率较非糖尿病孕妇增加10倍,原因不明,可能与羊水中糖量过高.刺激羊膜分泌增加有关。畸形胎儿发生率为6%一8%,为正常孕妇的3倍。发生机制不清.可能与早孕时的高血糖有关,也可能与治疗糖尿病药物有关。
[单选题]预防尿瘘发生,下列哪项不正确
积极治疗膀胱膨出
解析:绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查,细致观察产程。正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10-14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管,应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确解剖关系后再行切除术,以免伤及输尿管;若术时发现有输尿管或膀胱损伤,应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。