[单选题]女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

正确答案 ：B

扩张型心肌病

解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。

[单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因主要是（ ）

正确答案 ：E

4期自动去极化速度快

[单选题]肺栓塞的栓子来源不可能是

正确答案 ：A

左心房

[多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的

正确答案 ：AB

环形红斑多分布于肢体内侧，消退快

心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能

解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

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