正确答案: D

抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

题目：下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，不正确的是(　　)。

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达。调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下各项均表明颈部疼痛的预后不良，除了（）

意外导致的疼痛

解析：大多数颈部疼痛的患者的症状很少能够获得完全缓解。50%-85%在某些初发点患有颈部疼痛的患者在1-5年后可再次主诉颈部疼痛。这一数字在普通人群、工人和机动车事故后的患者中大致相同。颈部疼痛的预后也是多因素的。年轻人的预后通常较好，而健康状况较差以及之前有过颈部疼痛发作的患者的预后通常较差。心理健康状况不佳、易焦虑，以及对疼痛发怒或者感到泄气的患者其预后也较差。乐观的心态、自信合作的态度，以及社交需求较少——这些都与较好的预后有关。特定的工作场所或者体力工作要求与颈部疼痛的康复没有关系。经常参加大众运动和体育活动的患者更容易从颈部疼痛中康复。伤后心理抑郁和被动的处事风格预示着WAD预后不良。证据显示，补偿和法律因素也是WAD预后不良的因素。

[多选题]N型钙通道主要存在于（）

脊髓背根神经节区域

脊髓背角区域

解析：N型通道大量集中在DRG的胞体和突触终端。主要集中在突触前末梢。N型受体阻滞剂可以阻滞感觉神经元释放神经肽、P物质和降钙素相关基因肽。

[单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项

味觉和嗅觉

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科

[单选题]在无透视引导下行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，出现假阳性的落空感的概率为（）

50%

解析：黄韧带在颈段不连续，因此很从容易出现假阳性的落空感，所以要求使用摄片与给造影剂。摄片能够改善该技术的安全性，提高在病变部位给药，改善疗效。在腰段硬膜外注射时出现落空感假阳性最多为30%。

[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

致癌作用

[单选题]你好友的女儿预约你就诊时，告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮，在这种情况下，你的选择是（）

不通知她的父亲，也不给予氢可酮

解析：A.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对氢可酮也成瘾。她可能从其他渠道获取氢可酮。 　　B.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对美沙酮也成瘾。她可能从其他渠道获取美沙酮。 　　C.快速解毒需要专业许可。 　　D.同样的，美沙酮维持疗法也需要专业许可。 　　E.最佳选择是为患者保密，保护患者，也保护自己。

[多选题]与疼痛有关的生理因素（如心率和血压）（）

对疼痛没有特异性

随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了

出现在一般的觉醒和应激状态下

解析：与疼痛相关的生理性改变可通过包括血压、心率、皮肤电活动、肌肉电活动和皮质诱发电位等来测量。尽管疼痛的发作和这些参数的变化最初有关联，随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了。这些反应对疼痛没有特异性，发生于一般的觉醒或应激状态下。许多研究表明尽管疼痛时有很多的生理性反应，大多数表现为对应激的一般反应并且对疼痛没有特异性。