[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

建立静脉通道后可行CT检查

应留置尿管和监测尿量

股动脉可能受损

应用抗生素以预防感染

腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

正确答案 ：BDE

小缺损、房室扩大者学龄前手术

缺损大、分流量大者早期手术

艾森曼格综合征禁忌手术

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[多选题]对于深静脉血栓形成（DVT），下列说法正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

诊断明确后应立即开始抗凝治疗

对于高度怀疑DVT者，如无抗凝禁忌，可边抗凝边等待检查结果

导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

癌症患者首次发生DVT，用低分子量肝素抗凝3～6个月后，长期使用华法林抗凝

解析：静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时，因静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子表达，白细胞黏附及迁移，促成血栓形成。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。

[多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有

正确答案 ：BCE

首先要保证上尿路安全

尿动力学结果作为制定治疗方案的依据

重视原发病的治疗

解析：1)如果原发病可以恢复或治愈，应积极治疗原发病，同时在治疗期间，采取措施保护膀胱和尿道功能。2)如原发病不能恢复，应采取措施尽量治疗膀胱和尿道功能障碍及相关并发症。?3)治疗的首要目的是防止上尿路积水、肾功能损害，其次才是改善生活质量。?4)治疗顺序应遵循先保守后有创的原则，尽量减少患者的创伤和痛苦。

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