正确答案: ABD

单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯 BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤 CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性

题目：关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主动脉瓣狭窄可听到

胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

弥散功能障碍

混合性肺功能障碍

限制性通气功能障碍

阻塞性通气功能障碍

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。

[单选题]皮质醇增多症最常见的病因是

库欣（Cushing）病

[多选题]以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

周围血管征

逆行主动脉造影

胸部正位X线片

多普勒超声检查

解析：中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。

[多选题]虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

剧咳少痰

白细胞正常

X线显示广泛毛玻璃状改变

解析：非典型性肺炎?（Atypical?pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。

[单选题]胃癌的血行转移最常转移到

肝脏

解析：胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血型播散，晚期60%以上，最常见转移到肝，其次是肺、腹膜以及肾上腺，也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。

[多选题]肝脏触诊的描述

常采用单手或双手触诊

正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

受检查者处于仰卧位

受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松

检查者立于患者右侧

[多选题]门静脉高压的临床表现有

脾肿大

食道和胃底静脉曲张

痔静脉曲张

腹水

腹壁静脉曲张