正确答案: B

手术切除

题目：男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[多选题]牙龈癌的治疗原则包括

早期下牙龈癌仅波及牙槽突时，仅做原发灶和下颌骨方块切除

下牙龈癌范围较大侵入颌骨时，应做原发灶和下颌骨部分或一侧切除

下牙龈癌一般应同期行选择性颈淋巴结清扫术

上牙龈癌应作上颌骨次全切除，如波及上颌窦可考虑一侧上颌骨切除

上牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴结清扫术

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风

[多选题]扁平苔藓的病理改变有

基底细胞变性

基底膜界限不清，有纤维素样物质沉积

解析：在黏膜的白色条纹处，上皮为不全角化层，在黏膜发红部位，则上皮表层无角化，且结缔组织内血管可有扩张充血，一般棘层增生较多，也有少数棘层萎缩。上皮钉突显示不规则延长。少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状。基底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称civatte小体，其直径平均为10μm左右，为均质性嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡（apoptosis）的一种产物。电镜观察可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀，胞浆内出现空泡，严重者空泡多而大，结构消失。基底细胞和基膜间半桥粒数量减少，可见基膜增殖、断裂和脱位。在上皮内可见白细胞，且有变性现象。