正确答案: C

阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

题目：男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是

解析：阴茎癌切除范围应超过肿物边缘2cm，本题行阴茎部分切除即可，不必行阴茎全切。同时清扫腹股沟淋巴结。故本题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]感染性结石的易感因素是 ( )

产生脲酶的细菌

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[单选题]目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是

经皮肾镜碎石术+ESWL

解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术ESWL的出现，结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石。

[单选题]男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

B超检查

解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿＋后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。