正确答案: B

食管癌

题目：男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是

解析：进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

髂一股静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓形成的病因主要有：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等可引起血流缓慢；妊娠、术后、创伤等可使血小板及凝血因子含量增加，导致血管内异常凝结而形成血栓。下肢深静脉血栓形成最为常见，髂一股静脉血栓形成时，急性起病，患侧肢体明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，局部皮肤升高。结合该患者下肢骨折病史、症状及体征可诊断为髂一股静脉血栓形成。

[单选题]目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是

第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比

解析：第一秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEVI%预测值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。

[单选题]骨折的专有体征是

反常活动

解析：此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前4个选项中，D（功能障碍）常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。

[单选题]产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是

无乳汁分泌

解析：产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是无乳汁分泌