正确答案: E

气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

题目： 男性，62岁，患右T带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪种类型的治疗方式能降低老年人摔倒的风险（）

太极

解析：A.太极是中国武术艺术，人们经常打太极来促进健康以获得长寿。全世界尤其在中国每天早晨人们成群在公园里进行这种缓慢的运动。许多临床研究证明它是种有效的替代运动，并且是武术治疗的一种形式。太极能够改善各年龄段人们的平衡性。 　　B.普拉提是在20世纪早期由约瑟夫·普拉提创建的一种锻炼身体的方式。普拉提称之为“控制学”，因为他相信他的方法应用意识控制着肌肉。锻炼计划着重于控制身体平衡及对脊柱提供支撑必不可少的核心肌群。 　　C.瑜伽是一组起源于印度的古老的精神锻炼。瑜伽包括结合了力量训练的柔韧性练习，以及能够使精神和身体放松的传统圣歌和放松技巧。 　　D.力量训练被证明对老年患者是有益的，但是不能专门减少跌倒。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）

自我效能

解析：所有上述概念都与认知治疗相关，而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联，疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作，协调他/她的医疗处理，或改进一些特定的功能训练。

[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，同侧出现造影剂（和药物）扩散的概率预计为（）

50%

解析：A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜，但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。 B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%，颈段位50%。 C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。 D.太低。 E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。

[多选题]MMPI-2的优点包括（）

它提供了10个临床量表和3个效度量表

被认为是金标准

已被很好地规范和广泛研究

解析：MMPI-2测量心理特点和总的心理状态，被认为是金标准，由电脑进行评分。MMPI-2有10个临床量表、3个效度量表和很多其他的分量表。它已被很好地规范和广泛研究，提供患者测试所用方法的数据；然而，在疼痛患者的应用并不规范，量表1-3经常用于评估疼痛患者（这可能会很不公平地给患者贴上神经症的标签）。MMPI-2需要技术精湛的评估人员对测量结果进行解释说明。

[单选题]一位49岁男性，主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史，于1周前出现右大腿外侧疼痛，同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是（）

感觉异常性股痛

解析：感觉异常性股痛是股外侧皮神经（LFCN）的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的，而且有很多相关原因的报道，其中包括体重的改变（例如，肥胖、怀孕），可能的外部压力（例如，安全带、紧身的服装），围手术期因素/创伤，腹膜后肿瘤，剧烈的行走/骑车（髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多）。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。

[多选题]对于一个癌症患者，以下可能为化疗的不良反应的是（）

毒性周围神经病变

PHN带状疱疹后遗神经痛

股骨头坏死

风湿病