正确答案: B

甲状腺功能减低症

题目：女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于代偿性肥大的是

侧肾手术摘除，对侧肾肥大

[单选题]女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

双侧肾的肾小球

解析：本例先有尿检异常，后来才出现高血压、夜尿增多等小管功能损害表现，临床过程像慢性肾炎，估计主要病变部位是双侧肾小球。

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

肾损害以肾小球损害为最早最常见

解析：骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性，应首选下列哪种检查( )

摄颈椎正、侧位X线片

[单选题]成人STILL病的典型表现是

发热，白细胞高，皮疹

[单选题]男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

热痉挛

[多选题]关于ANA的叙述正确的是

可见于正常人

可见于SLE

可见于慢性活动性肝炎

其效价与病情活动程度不平行

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

日内或昼夜波动率≥20%