正确答案: ABCDEFG

分娩因素 产妇的个性特征 内分泌因素 遗传因素 躯体疾病 不良生活事件 社会支持缺乏

题目： 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。

解析：产褥期抑郁症可能与下述因素有关：①分娩因素：产妇经过分娩，机体疲惫，尤其产时、产后的并发症、难产、手术等给产妇带来紧张与恐惧，促进内分泌状态不稳定；②心理因素：最主要的是产妇个性特征，如敏感、自我为中心、情绪不稳定、社交能力不良、固执、内向等个性因素特点的人群，容易发生产后心理障碍；③内分泌因素：分娩后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降，可能在产后抑郁症和精神方面起到重要的作用；④遗传因素：有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇发病率高；⑤躯体疾病：合并内科疾病的产妇，如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫，可能会因巨大的精神压力导致产褥期抑郁症；⑥不良生活事件：孕期及产后负性生活事件，如夫妻分离，家庭不和，经济拮据，生女婴被冷落等，会加重产妇的负性情绪，患产褥期抑郁症的风险增大；⑦社会支持缺乏：如单亲，缺少可以坦诚交谈的对象、缺乏知心朋友，婚姻满意度低，缺乏丈夫支持、家庭矛盾多的产妇，易发展为产褥期抑郁症。故此题各选项均正确，其中关键正确选项为C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救措施，下列叙述正确的是( )

行阴道检查，了解破溃发生的部位

等待期间压迫腹主动脉，以减少出血

局部敷以止血药，并压迫止血

清洁阴道，纱布条填塞阴道

[多选题]短效口服避孕药的主要作用机制为

抑制排卵

阻碍孕卵着床

使宫颈黏液稠厚

解析：短效口服避孕药的主要作用是抑制排卵和卵泡生长、增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透。 【避错】本题容易误选答案A，此为干扰答案；避错方法是掌握短效口服避孕药的主要作用机制。

[多选题]有效控制系统的特征是

适时控制

适度控制

客观控制

自我控制

[多选题]关于闭经的分类，正确的有

子宫性闭经

卵巢性闭经

垂体性闭经

下丘脑性闭经

[多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )

实施

计划

评估

评价

诊断

[多选题]对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的 ( )

意识模糊甚至昏迷

潮式呼吸、张口呼吸

大、小便失禁

四肢发绀、血压下降