正确答案: B

淋巴转移

题目：胃癌最主要的转移途径是

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

急症胆管减压，T管引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急，病情进展快，表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制，根据题干信息考虑患者为AOSC。患者病情严重，应边抗休克边手术，手术治疗的首要目的在于抢救患者生命，力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。

[单选题]末梢神经炎

异烟肼

解析：异烟肼常有周围神经炎。

[单选题]肝中较丰富的LDH同工酶是

LDH5

解析：乳酸脱氢酶LDH是由H亚基（心型）和M亚基（肌型）组成的四聚体，根据亚基组合不同形成5种同工酶：即LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。其中LDH1、LDH2主要来自心肌，LDH3主要来自肺、脾组织，LDH4、LDH5主要来自肝脏，其次为骨骼肌。肝脏中LDH4占27%，LDH5占56%。故选E。