正确答案: A

异烟肼

题目：抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。所以选项A正确。利福平的作用机制是通过抑制了依赖DNA的RNA聚合酶，使此酶失去活性，从而影响细菌的RNA合成，起到抑菌和杀菌作用。吡嗪酰胺为细胞内杀菌药，其杀菌原理是通过结核杆菌菌体内酶的脱酰胺作用，而起杀菌作用。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生。链霉素主要是影响菌体蛋白质的合成。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是

纠正呼吸循环衰竭

解析：一旦出现羊水栓塞表现，应立即抢救，抗过敏，纠正呼吸循环衰竭，改善低氧血症，抗休克，防止DIC及肾衰竭的发生。

[单选题]女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑

盆腔脓肿

解析：患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。故排除A、E，因细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关；同样，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。而肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状；膀胱炎仅有尿频尿急尿痛，也无直肠刺激症状，故均予以排除。所以，考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

[单选题]独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

超变区

解析：独特型（Idiotype，Id）：同一个体内，每个抗体形成细胞克隆产生的Ig，V区的互补决定簇（超变区）抗原性不同──独特型抗原决定簇。

[单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张

解析：抢救危重病人工作的特殊性病情变化急骤，带有突发性，病情严重，救治难度大，病情复杂，工作量大，情况变化多端，难以预测

[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

B超检查

解析：1.B超检查具有无创、便捷特点，且对胎儿畸形诊断率高，目前作为产前诊断胎儿畸形最常用的手段。2.胎儿心电图：诊断胎儿的心律失常，也可以及时的反映出胎儿在宫内的缺氧的情况。3.羊膜腔穿刺羊水检查：观察胎儿有无外形畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，检测胎儿细胞的生化项目和基因等，因是有创检查，故不作为首选。4. 胎儿头皮血PH值检查：对胎儿头皮血进行血气分析,是诊断胎儿窘迫的指标。5.羊膜镜检查：应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。故正确答案为E。