正确答案: B

甲状腺癌

题目：女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尺神经最易损伤的部位是

肘部和腕部

[单选题]有关胰腺假性囊肿以下正确的是

4～6周可成熟

解析：胰腺假性囊肿是周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞，答案A错误；小的无症状的囊肿可自行恢复，答案C太绝对；本病多是继发出现，有逐步形成的过程，一般不表现急腹症的症状，答案D错误；只有当病情出现持续腹痛不能忍受；囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状；合并感染或出血等并发症时考虑手术治疗，答案E描述不正确。本题答案选择B。

[单选题]麻醉前用药的目的下列哪项是错误的

预防手术后感染

解析：麻醉前用药(premedication)的目的在于：①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪；增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。

[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术

糖尿病患者

既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

年龄>60岁的患者

特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

解析：有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的，需要先行治疗凝血功能。