正确答案: E

西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

题目：患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

解析：苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，使4例癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。血浆浓度原已达治疗范围的高限者合用当慎用。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脂肪乳用于脂质肾病患者，属于

有禁忌症用药

解析：本题考查的是处方的适宜性审核。脂肪乳用于脂质肾病者，容易出现脂质紊乱，是有禁忌症用药。

[单选题]西咪替丁的禁忌证是

急性胰腺炎

[多选题]医疗器械作用于人体旨在达到下列预期目的

对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解

对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿

对解剖或者生理过程的研究、替代、调节

妊娠控制

解析：医疗器械，是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件；其效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用；其目的是：①疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解；②损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿；③生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持；④生命的支持或者维持；⑤妊娠控制；⑥通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。故选ABCD。

[单选题]易发生水解的药物为

酯类与内酯类药物

解析：水解是药物降解的主要途径之一，属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。

[单选题]下列关于口服速释片剂的叙述中哪一项是不正确的

分散片采用崩解时限法测定，在15～25℃水中应在10分钟之内完全崩解

解析：分散片分散均匀性要求：采用崩解时限法测定，在15～25℃水中应在．3分钟之内完全崩解。