[单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是()
正确答案 :D
如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位,应首选腹腔镜手术治疗
解析:A.子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质存在于宫腔以外,是盆腔疼痛的常见原因。虽然逆行月经的理论是主流理论,但是病因尚不明确。
B.口服避孕药、雄激素药物、孕激素类和促性腺激素释放激素(GnRH)类似物均已成功应用于治疗子宫内膜异位症状。
C.诊断的金标准是腹腔镜下直视。
D.腹腔镜下诊断子宫内膜异位时,首选腹腔镜下手术,尤其是育龄患者。
[单选题]一名43岁男性,腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛,患者诉疼痛为剧烈的刺痛,并放射到左侧睾丸。检查发现,患者的切口愈合良好,有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
髂腹股沟神经痛
解析:髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的,放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感,并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续,可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例,高频消融术,外周神经刺激,神经切除术和二次手术可考虑。
[单选题]糖尿病性肌萎缩()
正确答案 :C
通常1-2年后可自愈
解析:糖尿病性肌肉萎缩的初发症状是疼痛,并最先累及下肢。它的预后良好,且一般在12-24个月后可自愈。它与高血糖并不直接相关。
[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是()
正确答案 :C
无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活
解析:A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断,需要排除现有已知的病理原因,如神经系统紊乱、代谢系统疾病(糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进)、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染,以及先天异常等。
C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。
D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因,如神经系统紊乱、代谢系统疾病(糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进)、血液系统疾病(镰状细胞贫血)、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等,亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛,此类病因需外科干预治疗。
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