[多选题]消弱胃粘膜屏障的因素

正确答案 ：ABCD

胃酸PH<4

阿司匹林、皮质类固醇

反流性胆汁

缺血、外伤

解析：消弱胃粘膜屏障的因素有胃酸PH<4，服用阿司匹林、激素类药物；反流性胆汁；缺血、外伤等因素。

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

正确答案 ：C

尿素氮排出增加

[单选题]男，38岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断

正确答案 ：D

十二指肠残端破裂

解析： 毕Ⅱ氏胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起，答案选择D。

[单选题]患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为

正确答案 ：D

切口绞窄疝

解析：患者为切口疝，有发热、呕吐及腹胀的全身表现，考虑嵌顿绞窄，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

查看原题