正确答案: BCE

纤维胃镜检查 纤维支气管镜检查 24小时食道pH监测

题目:患者女性,42岁,反复咳嗽二年就诊,胸部X线检查无明显病变。

解析:4.按照咳嗽的病因诊断过敏性鼻炎合并咳嗽变异型哮喘治疗一个月,过敏性鼻炎症状已得到控制;诱导痰中嗜酸细胞降低,气道炎症得到控制;咳嗽症状也有缓解,但尚没有完全缓解,患者还有睡前平卧位时咳嗽,伴有胸闷不适感。是否还有其他的病因?按照慢性咳嗽的诊断程序,慢性咳嗽病因考虑需除外支气管内膜结核和胃食道反流性咳嗽,围绕此两种疾病需进一步检查。支气管黏膜结核需行纤维支气管镜检查,胃食道反流需行纤维胃镜检查、24小时食道pH监测确诊。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
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  • [单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘
  • 日内或昼夜波动率≥20%

  • 解析:哮喘的诊断:1、反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项实验阳性:(1)支气管激发实验或运动实验阳性;(2)支气管扩张实验阳性(一秒钟用力呼气容积FEV1增加15%以上,且FEV1增加绝对值〉200ml;(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。5除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。故选B。

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