正确答案: BEG

糖尿病 高血压 肾性水肿

题目： 患者男性，69岁，10年前无诱因出现多饮多尿，伴较明显消瘦；4年前开始反复出现颜面及双下肢水肿，晨起明显，伴夜尿增多，无尿频尿急尿痛，被诊断为高血压，未监测及规律服药；2个月前水肿明显加重，乏力，偶有头晕。查体：T 36.8℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 195/104mmHg。发育正常，营养不良，慢性病容，皮肤黏膜稍苍白，神志清楚，查体合作。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸部腹部查体未见异常，双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢轻度凹陷性水肿，足背动脉搏动尚可，膝腱反射存在，Babinski征阴性。

解析：该患者的多饮、多尿、明显消瘦慢性病容符合糖尿病的临床表现，BP 195/104mmHg显示高血压。患者无尿频、尿急、尿痛等尿路感染的临床表现。胸部腹部查体未见异常，双肾区无叩击痛不符合肺炎与肾结石的表现。该患者还有水肿的情况，有可能肾脏功能受损，高度怀疑糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合原红的特点的是（ ）

胞浆呈均匀淡蓝色

解析：原红胞浆的特点：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。

[多选题]围绕红细胞体积分布宽度的临床实用价值，许多学者做了大量工作，阐述了实用性和可靠性，以下哪些是红细胞体积分布宽度的临床意义（ ）。

用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

用于缺铁性贫血的早期诊断

用于缺铁性贫血的疗效观察

用于贫血的形态学分类

[单选题]下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值 ( )

嗜异性凝集试验

[多选题]对线粒体DNA进行PCR扩增和测序可用于

性别鉴定

个人识别

亲子鉴定

物种鉴定

人类多样性研究

解析：线粒体DNA和核内DNA分子结构一样，所以DNA进行PCR扩增和测序可用于性别鉴定、个人识别、亲子鉴定、物种鉴定、人类多样性研究。

[单选题]CG50法主要检测的是

补体经典途径的溶血活性

解析：CG50法主要检测的是补体经典途径的溶血活性。

[单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做

糖耐量试验(OGTT)

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

[单选题]尿胆原检测多采用 ( )

Ehrlich法