[多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

正确答案 ：BCDE

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

单纯性甲状腺肿

上呼吸道感染

解析：该患者查体心脏无杂音，无心动过速，无明显甲状腺毒症表现，不支持Graves病；另外甲状腺肿大病程长，可能为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿；有咽痛、发热症状，考虑上呼吸道感染；有上感症状，查体甲状腺有肿大、触痛，考虑亚急性甲状腺炎可能；故BCDE均有可能。

[多选题]下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 ( )

正确答案 ：ACE

本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加

起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病

外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施

解析：甲旁亢多见于20-50岁的成年人，40岁后发病率显著增加，女性约为男性的2倍；起病缓慢，临床表现多种多样，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者；因可出现记忆力减退、性格改变、近端肌肉乏力、肌萎缩等症状，可被误诊为神经症或神经肌肉疾病；原发性甲旁亢患者，尿cAMP常增加，主要由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞所致，但给予外源性PTH，常不能使尿磷与尿cAMP进一步增加；手术切除腺瘤是该病最佳治疗方法，故答案选ACE。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

正确答案 ：E

肺脾肾功能障碍

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

查看原题 点击获取本科目所有试题