正确答案: ACE
臀部肌筋膜疼痛综合征 臀上皮神经卡压综合征 股骨头缺血性坏死
题目：患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。
解析：1.该患者临床表现及查体符合该三个诊断。髂胫束综合征一般表现膝外铡刺痛，股外侧皮神经炎一般表现大腿外侧麻木、疼痛、蚁行感，而髋关节滑膜炎多发于3～10岁儿童，均可初步排除。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）
藏精
[单选题]门诊就诊病人，主要从下列哪项入手
病史采集
解析：任何疾病的诊断都从采集病史入手。
[单选题]在经皮椎体成形术中，下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症？( )
骨水泥渗漏入椎管
解析：骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。
[单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是（）
有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
解析：A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of ac-tion.spine.2002；27（22）：2574-2583］.
［Buonocore M，Bonezzi C，Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008；33（4）：E90-93］.B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗，脊髓电刺激与内源性阿片无关。
C.存在机械性镇痛作用，事实上，脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。
D.这是疼痛的一个机制。事实上，脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到，一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。
［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of action.spine.2002；27（22）：2574-2583］.E.根据2002年的综述，脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。
［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of action.spine.2002；27（22）：2574-2583］.
[多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）
它有与GABA相似的化学结构
它抑制电压依赖的钙通道
解析：GBP有一个与GABA相似的化学结构。然而似乎并不直接作用在中枢GABA结合位点。作用机制仍然不清楚。它可能增强GABA的释放或活性并抑制电压依赖的钠离子通道。
[单选题]以下最常见的遗传性神经病变是（）
腓骨肌萎缩症
解析：腓骨肌萎缩症的疼痛症状出现在肥厚和脱髓鞘型（CMT-1）。脚趾、脚、踝关节和膝关节的疼痛可为枪击样，尖锐和烧灼样。一般出现在10年或20年后，伴有行走或跑步困难。
[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）
小蓟饮子
[单选题]患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊，关于其症状下列哪一项是正确的（）
若血管阻塞性危象持续时间超过7天，需要从其他方面找出骨痛的原因
解析：A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。
B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒，进而引起镰状细胞疾病的加重，组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起，尤其是近关节区域的长骨，仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。
C.当血管危象持续超过7天，寻找引起骨痛的其他原因十分重要，比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周，输血也许可以打断恶性循环。
D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。
[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）
阴虚火旺型遗精
