正确答案: D

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

题目： 患者29岁，因"葡萄胎清宫术后3个月，阴道流血20余天，下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮，3天前突然下腹剧痛，出冷汗，晕倒。查体：贫血貌，血压85/55mmHg，心率118次/分，体温36.5℃；腹部移动性浊音(+)，下腹有压痛及反跳痛；阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件可触及8～10cm直径囊性包块，活动度尚可。

解析：根据患者病史及查体，考虑为急性腹腔内出血表现，结合患者3个月前有葡萄胎清宫病史，考虑侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起阴道感染的是

溶组织阿米巴

毛滴虫

[多选题]肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是

HBsAg阳性者可以哺乳

HBeAg阳性者不宜哺乳

HBeAg乳汁阴性者可以哺乳

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]关于葡萄胎的临床表现，下述哪项是恰当的

多伴有不规则阴道流血

子宫增大超过停经月份

较早出现妊娠期高血压疾病

常并发双侧卵巢囊肿

可有甲亢症状

解析：葡萄胎临床表现有完全性葡萄胎：1、停经后不规则阴道流血2、子宫异常增大变软3、妊娠呕吐4、子痫前期征象5、甲亢6、阵发性下腹痛7、卵巢黄素化囊肿。故全选。

[多选题]除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤

睾丸母细胞瘤

子宫内膜样肿瘤

解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、内胚窦瘤、卵巢甲状腺肿、无性细胞瘤，AD不是。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩