正确答案: E

及时紧急透析

题目:男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Scr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是

解析:急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧,可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿,血钾、BUN和Scr显著升高等表现,支持急性肾衰竭的诊断,该患者血压急剧升高,心率快,两肺下布满湿啰音,考虑系急性肾衰竭,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,BUN升达17.8mmol/L或Scr升达442μmol/L,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,而该患者上述情况全部具备,故应该及时进行透析,本题选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2005)红细胞血型所涉及的特异物质类型是
  • 红细胞膜上凝集原

  • 解析:存在于体液中的可溶性红细胞血型抗原称为血型物质,血型物质与红细胞表面抗原既有联系也有区别。有的血型物质是红细胞合成的,有的血型物质非红细胞合成。例如ABH(同下ABO)血型物质是由红细胞合成的,而Lewis抗原是血浆中的血性物质吸附到红细胞表面,从而表达该抗原

  • [单选题]男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应首先选用何种检查
  • 纤维胃镜

  • 解析:A. X线钡餐检查:可定位诊断。B.选择性腹腔动脉造影:可定位诊断。C.纤维胃镜:可定位和定性诊断,直视下观察病灶,并可取活检,明确病理类型。D.三腔双囊管:止血。E.血液学检查:常规检查。故选C。

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