正确答案: E

B超

题目：患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。

解析：1.皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻，化验肝功能，明确黄疸性质。 2.B超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。 3.胆总管下段结石，ERCP造影容易显示。 4.胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗，即胆总管切开取石、T形管引流术。 5.腹部手术史，出现肠梗阻症状，考虑粘连性肠梗阻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于颅内压增高的病因是

颅内占位性病变

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]穿刺插管，最常见的并发症是

暂时性动脉痉挛

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

大剂量皮质类固醇治疗

解析：治疗原则 1.感染灶的处理：及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。 2.抗生素的应用： 早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。 3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。 4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。

[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

血红蛋白上升

解析：一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血；低于70g/L可输浓缩红细胞；在70～100g/L时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

[单选题]手足抽搐见于

甲状旁腺损伤

解析：1.甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。 2.高热、脉快是甲状腺功能亢进症危象的表现之一。

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

梗阻肠管有无血运障碍

解析：肠梗阻的诊断中，最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。