正确答案: B

药物的旋光度

题目：胃肠道吸收部位包括胃、小肠、大肠，其中以小肠吸收最为重要。

解析：光学活性物质具有使平面偏振光旋转的性质，平面偏振光通过无旋光性物质时，偏振光不会改变；而平面偏振光通过有旋光性物质时，能使偏振光的平面向左或右旋转，引起旋光现象。在旋光度测定过程中，影响旋光度的因素很多，它不仅取决于物质本身的结构，而且还与配制溶液时所用的溶剂、溶液的浓度、测定管的长度、测定时的温度及偏振光的波长等因素有关。这些因素的差异，均可导致旋光度的改变，所以，在测定旋光度时，一定要注意上述条件的选择。如某化合物，在10％甲醇水溶液中，比旋度为＋17.34°；而在50％乙腈水溶液中，比旋度为＋23.11°。可见，溶剂的性质不同，测得的旋光度也不同。再如另一化合物，在405nm 处比旋度为-57.8～-59.5°，°。可见，偏振光的波长对旋光度的测定结果影响较大，以致比旋度方向相反。故选B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于药学服务的目标，叙述正确的是

改善和提高人类生活质量

解析：药学服务的目标是改善和提高人类生活质量

[多选题]以下可在注射剂中作为溶剂的有

乙醇

苯甲酸苄酯

聚乙二醇400

解析：注射剂的溶剂包括：注射用水；注射用油；非水溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

[多选题]芬太尼化学结构中含有哪些基团

哌啶基

苯乙基

丙酰氨基。

解析：芬太尼为N-［1-（2-苯乙基）4-哌啶基］-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐，是将哌替啶结构中的酯键换成电子等排体酰胺键得到的，结构中含有哌啶环、苯乙基、丙酰氨基。

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的病因是

戊糖磷酸途径酶缺陷

解析：本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变，导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常，当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时，氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水，过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。

[单选题]甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是

减少甲状腺血供，使其质地更坚实

解析：甲亢术前，对需作甲状腺部分切除手术的患者，宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需存术前两周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液)，以使甲状腺组织退化、血管减少，腺体减小变韧、利于手术进行及减少出血。

[多选题]单纯疱疹治疗可选用有

0.25%炉甘石洗剂

1%碘苷液

阿昔洛韦

解析：本题考查单纯疱疹的治疗。一般症状轻、自陷性，不需特殊治疗。局部治疗可用0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏外擦，1%碘苷液滴眼。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注。

[多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

红霉素

奥美拉唑

维拉帕米

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC